Как определить, соответствует ли норме рост и вес ребенка в пять месяцев?

Нормы развития ребенка описаны в руководствах для педиатров и молодых родителей. При составлении таблиц, где отражены физические параметры (рост и вес ребенка в пять месяцев,  окружность головы и груди, другие показатели), используются данные Всемирной организации здравоохранения и анализ отечественной статистики.

Сколько весит ребенок в 5 месяцев?

Осмотры ребенка участковым педиатром или семейным врачом включают контрольное взвешивание. На основании сравнения полученных данных с рекомендованными стандартами развития делают выводы о том, насколько они соответствуют нормам. При этом избыток (недостаток) веса чаще всего воспринимают как нарушение и советуют ввести прикорм или, напротив, сделать питание менее калорийным.

В таблице представлены сравнительные данные о физических параметрах малыша в возрасте пяти месяцев. Сначала указываются нормативы отечественной медицины, в скобках указаны данные, предложенные ВОЗ. Первая и вторая цифра показателя отвечает минимальному и максимальному допустимому значению.

При анализе перечисленных показателей важно также учитывать прибавку веса и роста. В среднем за предшествующий месяц ребенок должен набрать 700 грамм и вырасти на два сантиметра.

Центильные таблицы

Помимо обычных вариантов оценивания, применяется так называемый метод центильных таблиц. Название связано с делением числа обследованных детей на 100%. При этом наибольшее соответствие норме попадает в интервал от 25% до 57%, а наименьшее соотнесено с центилями 3% и 97%. При использовании таблиц такого рода используются обычные замеры. Можно оценить гармоничность развития в целом (правильность отношения роста и веса) и по отдельным показателям. Эталон развития соответствует 50% центилю. Однако при самостоятельном использовании таблиц важно учитывать не столько числовые показатели, сколько попадание данных в «коридор» (нормальное развитие отмечено розовым цветом вертикальных столбцов).

Важно понимать, что полученные данные – это не основание для диагноза, а лишь повод внимательнее отнестись к здоровью ребенка, если параметры выходят за пределы нормального коридора. Врачи рекомендуют провести дополнительные обследования у специалистов, если показатели относятся к коридорам 1–2 и 7–8, при этом наибольшая зона риска у коридоров 1 и 8. Слишком быстрый или слишком медленный набор веса и роста часто связаны с патологией развития.

Почему вес и рост ребенка не соответствуют нормам?

Причин для отклонения от принятых нормативов может быть много, основные среди них:

• преждевременные роды (гестационный, то есть внутриутробный, возраст ребенка при рождении – менее 35 недель),
• осложненная беременность (острый токсикоз, обострение хронических заболеваний матери или воспалительные, инфекционные болезни, неблагоприятные условия жизни),
• осложненные роды (экстренное кесарево, родовая травма и прочее),
• генетические особенности родителей и близких родственников,
• вредные привычки родителей – курение, прием алкоголя или наркотиков,
• факторы, связанные с кормлением, – тип (грудное, искусственное, смешанное), достаточность питания,
• заболевания ребенка, в том числе выявленная аллергия на лактозу и другие компоненты грудного молока или искусственного питания,
• плохой уход за малышом – недостаточная частота кормлений, отсутствие прогулок, неблагоприятная обстановка, курение и/или алкоголизм родителей, их наркотическая зависимость.

Если беременность была многоплодной (два и более ребенка), показатели также могут сильно отличаться от нормы. Для коррекции данных здесь следует учитывать вес и рост двойняшек (тройни) при рождении. Так, если близнецы родились с весом 2–2,5 кг и ростом 48–50 см, то при соответствующей нормам прибавке веса и роста отклонение на 8–15% остается в пределах допустимого.

Возможные риски при отклонении от средних показателей

Основными осложнениями при избыточном или недостаточном весе (росте, окружности головы или груди) малыша могут считаться следующие патологии.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Здесь опасны как слишком большой рост (вес), так и слишком малый.
• Опасная для жизни потеря веса (быстрое обезвоживание) при недостаточной массе и заболеваниях, связанных с потерей жидкости, например диарее.
• Диабет – в группе наибольшего риска дети с избыточной массой тела и наличием в анамнезе близких родственников этого заболевания.
• Повышенная склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Для более точной оценки потенциальных проблем потребуется консультация педиатра и, скорее всего, наблюдение у специалистов. Уточнить суть нарушения помогут анализы и обследования с использованием медицинского оборудования (томограмма, рентген).

Особого внимания требует несоответствие нормам обхвата головы. Если прирост этого показателя сильно отстает или превышает прирост объема груди, стоит обследовать малыша на предмет возможной гидроцефалии и других отклонений развития головного мозга.

Как компенсировать отклонение от нормы и нужно ли это делать?

При отсутствии выраженных заболеваний и в целом нормальном развитии ребенка не следует вмешиваться в естественный процесс роста. На физические параметры, кроме веса, родители малыша вообще не могут повлиять, массу же можно увеличить или уменьшить, изменив режим питания.

В зависимости от сути проблемы – избытка или недостатка массы – выбирается один из вариантов.

1. Заменить тяжелую пищу более легкой, уменьшить частоту кормлений. Обычно лишний вес набирают «искусственники», то есть дети на искусственном вскармливании. Переход на молоко матери в этом случае поможет решить проблему или уменьшить ее остроту. При невозможности или нежелательности перехода рекомендуется замена смеси и/или отсрочка введения прикорма.
2. Увеличить частоту кормлений грудью, пересмотреть рацион кормилицы. При искусственном питании заменить смесь на более калорийную, ввести дополнительные продукты прикорма.

Перед тем как принимать решение об изменении пищевого режима, важно получить консультацию педиатра, наблюдающего ребенка!