Когда ребенок скрипит зубами во сне, причины могут быть самыми разнообразными. Поколение наших бабушек твердо считало, что в такой ситуации виноваты глисты. Проведенные исследования эту версию опровергли. Однако это не значит, что мама может успокоиться и не обращать на скрип зубов внимания. Вызвать это явление у детей могут отнюдь не безобидные факторы, которые требуют выявления и устранения.
Скрип зубов во сне – виноваты глисты?
Скрип зубами во сне имеет в медицине официальный термин – бруксизм. Это явление врачи не считают болезнью, точнее будет назвать его состоянием, которое может возникать по разным причинам. Долгое время даже образованные люди всерьез верили в миф о том, что бруксизм вызывается глистной инвазией.
Мамы из уст в уста передавали друг другу советы дать ребенку противоглистный препарат. Однако на самом деле скрежет зубов ночью не имеет к заражению глистами никакого отношения. Авторитетный педиатр доктор Комаровский многократно пытались развенчивать это заблуждение. Глисты могут присутствовать в организме любого ребенка, независимо от того, скрипит он зубами или нет.
В случае глистной инвазии симптомы будут совершенно другими:
- боли в животе,
- головные боли,
- нестабильный аппетит,
- приступы тошноты и рвоты,
- нарушения стула (запор чередуется с поносом),
- зуд в заднем проходе.
Кожа малыша может стать бледной, под глазами появляются темные круги. Ребенок испытывает слабость и проявляет раздражительность. Косвенно подтвердить глистную инвазию может анализ крови. Яйца глистов обнаруживают при клиническом исследовании каловых масс.
Что касается бруксизма, его вызывают различные патологические состояния, не относящиеся к паразитарной инфекции. Избавиться от этого симптома у ребенка можно, только устранив первоначальную причину, но делать это надо обязательно. В некоторых случаях дети скрипят зубами так сильно, что стачивают их и это становится серьезной проблемой. Иногда родители слышат ужасный скрежещущий звук даже из соседней комнаты.
Зубовный скрежет вызывается повторяющимися движениями нижней челюсти и жевательных мышц. Бруксизм подразделяют на ночной (бесконтрольный), дневной (частично контролируемый) и сочетанный. Патология возникает примерно у трети всех детей дошкольного возраста. В настоящее время бруксизм исследован недостаточно, но работа в этом направлении постоянно ведется.
Причины, вызывающие бруксизм у детей
Бруксизмом часто страдают совсем маленькие дети. Этот симптом появляется еще у грудничков, во рту которых прорезались первые зубы. Скрежет зубов во время сна не дает ребенку полноценно высыпаться ночью. Днем малыш ведет себя капризно, становится плаксивым. Бруксизм может проявляться и во время дневного сна.
Зубки такого малыша могут расшатываться, что влечет возникновение дискомфорта в процессе пережевывания пищи. От перенапряжения у младенца возникают боли в шее и голове. Иногда бруксизм становится причиной формирования неправильного прикуса. Чаще всего проблема идет на спад после 5 лет, а еще через год-два исчезает полностью. Но зачем столько ждать? Проще выявить причину и устранить ее в более раннем возрасте.
Нервное возбуждение
Сегодня рождается большой процент детей с повышенной нервной возбудимостью, их еще называют гиперактивными. Причиной такого состояния нервной системы могут стать:
- осложнения во время беременности,
- родовая травма,
- асфиксия в момент родов.
Младенец вздрагивает, услышав резкие звуки. У него могут трястись ручки и ножки, во время плача дрожит подбородок. Такие дети плохо набирают вес, часто срыгивают, беспокойно себя ведут. Гиперактивным малышам необходимо наладить режим сна, кормления и прогулок. Очень полезными будут гимнастика и массаж. Занятия должны проводиться ежедневно.
Хороший эффект дают ванночки с отварами трав (мелиссы, череды, мяты, боярышника, ромашки). Если соблюдать все перечисленные меры, в 1 год нервная система малыша станет крепче. В случае когда положительной динамики не наблюдается, можно давать годовалому малышу успокаивающие препараты, назначенные врачом. Лекарство в виде суспензии или таблеток добавляют грудное молоко.
Эмоциональная нагрузка
В раннем периоде мощным стрессом для ребенка может стать отлучение от груди. Дети старшего возраста могут остро реагировать на эмоциональную нагрузку. Например, перенесенный в 3 года стресс способен стать причиной неожиданного появления бруксизма. В качестве стрессового фактора может выступать любое неожиданное или неприятное событие:
- резкая смена обстановки,
- появление нового члена семьи,
- отъезд одного из родителей,
- скандал или сцены насилия, увиденные ребенком,
- начальный этап привыкания к детскому саду.
У детей еще не имеется защитного механизма психики. К эмоциональным нагрузкам малыши адаптируются намного хуже, чем взрослые. Если ребенок стал скрипеть зубами, когда спит, после перенесенного стресса, лучше показать его неврологу, который назначит соответствующее лечение.
Прорезывание зубов
Процесс прорезывания зубов у всех детей проходит по-разному. Иногда это протекает гладко и почти не отражается на младенце. В некоторых случаях зубы режутся дружно, что сопровождается сильной болью, набуханием десен. Обычно родители сталкиваются с таким явлением, когда ребенку исполняется 9 месяцев и у него во рту уже есть несколько зубиков.
Малыш неосознанно борется с дискомфортом, крепко сжимая челюсти. Мама чаще наблюдает проявления бруксизма во время дневного сна, когда ребенок находится у нее на глазах. В данном случае облегчить состояние помогут специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для детей с антибактериальной пропиткой. Детские стоматологи рекомендуют также пользоваться специальным приспособлением, облегчающим прорезывание зубов.
Заложенность носа
Скрип зубов во сне может появиться у ребенка из-за простуды. Во время насморка грудничок не может нормально дышать, что его раздражает. Малыш с силой сжимает челюсти и двигает ими, провоцируя приступ бруксизма. В этом случае после лечения насморка пройдет и скрежет зубов.
Устранить заложенность носа поноса поможет аспиратор «Отривин Бэби» или аналогичные изделия. В качестве лечебного средства подойдут специальные спреи, предназначенные для лечения ринита у новорожденных.
Неправильный прикус
Ребенок может скрежетать зубами во сне из-за неправильного прикуса. В данном случае свою роль играют нарушения в строении челюстно-лицевого аппарата. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем больше шансов на исправление прикуса.
Родителям вместе с ребенком придется посетить дантиста. Брекет-системы детям устанавливают начиная с восьмилетнего возраста. Благодаря брекетам, зубы через определенное время займут правильное положение.
Дефицит микроэлементов и витаминов
На формирование организма в детском возрасте тратится много витаминов и микроэлементов. Их дефицит проявляется у детей в виде различных патологий, в том числе и бруксизма. Это явление медики связывают с недостатком в организме ребенка витаминов группы B, кальция и магния. Если других предпосылок к скрипу зубов нет, стоит подавать малышу детские витамины, возможно, после этого проблема исчезнет сама собой.
Аденоиды
Проблемы с аденоидами нередки в детском возрасте. В носоглотке у ребенка разрастается лимфоидная ткань. Предпосылки этому дает незрелая иммунная система. Когда иммунитет крепнет, аденоиды уменьшаются. Установлено, что 80% детей с подобной проблемой страдает бруксизмом.
Связано это с тем, что аденоиды мешают ребенку нормально дышать. Разросшаяся ткань может воспаляться. В этом случае врачи ставят диагноз аденоидит. Избавиться от бруксизма в этом случае поможет операция (аденотомия), во время которой иссекается избыток лимфоидной ткани.
Наследственность
Как ни странно, наследственность тоже может играть свою роль в появлении бруксизма. Часто скрип зубов во сне наблюдается у детей, родители которых сталкивались в детстве с той же проблемой. Если в целом ребенок здоров, остается подождать наступления школьного возраста. К этому моменту наследственный бруксизм должен исчезнуть.
Вредные привычки
В младенческом возрасте скрип зубов часто сочетается с сосанием пальца. От этой привычки ребенка следует обязательно отучать. Причина того, что груднички тянут палец в рот, может крыться в его гипервозбудимости или просто временном беспокойстве. А вот последствия точно не обрадуют маму малыша.
Кроме бруксизма, сосание пальчиков приводит к неправильному развитию челюсти и нарушает нормальный рост зубов, конечно, в том случае, когда это происходит систематически долгое время.
Искоренить вредную привычку поможет более частое прикладывание к груди. Искусственникам можно давать пустышку. Чтобы малыш не сосал палец, мама должна сделать попытку его отвлечь или чем-то занять ручки (погремушкой, другими игрушками, развивающими моторику).
Диагностика и лечение бруксизма
Если родители заметили, что малыш скрипит зубами во сне, но при этом очевидных причин для бруксизма нет, ребенка необходимо показать специалистам. Для начала будет правильным отправиться к педиатру. Врач соберет анамнез, проведет общий осмотр. Может потребоваться дополнительная консультация у:
- стоматолога,
- ортодонта,
- невролога.
Современные педиатры склонны ставить бруксизм в один ряд с такими состояниями, как хождение во сне (лунатизм), ночной энурез. Если скрип во сне повторяется часто, бруксизм требует лечения. В такие моменты у ребенка нарушаются некоторые процессы в организме – учащается дыхание и сердцебиение, поднимается давление, могут сбиваться другие важные показатели. Если патологию не лечить, возможны негативные последствия для здоровья.
Необходимо также определить, не является ли скрип зубами во сне одним из признаков эпилепсии. Для этого назначают полисомнографическое исследование, во время которого фиксируются движения мышц спящего малыша. Судороги во время эпилепсии также могут приводить к спазму лицевой мускулатуры, что может сопровождаться зубовным скрежетом.
К телу ребенка прикрепляются специальные датчики, контролирующие работу мозга, сердца, движения височно-нижнечелюстного сустава. Исследование сопровождается видеорегистрацией.
В том случае, если бруксизм вызван неврологической патологией, врач прописывает противосудорожные средства, метаболиты мозга, ноотропы. При назначении препарата обязательно учитываются данные электроэнцефалограммы.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры улучшают деятельность психоэмоциональной сферы ребенок, положительно влияют на состояние жевательных мышц и мышц шеи. С этой целью применяют ультразвуковые приборы, магнитотерапию. К современным методам относят нейроэлектростимуляцию лицевых мышц.
Ношение капы
Молочные зубы не отличаются высокой твердостью, поэтому при частом давлении и перетирании начинают разрушаться. При появлении первых признаков истирания эмали необходимо заказать у стоматолога защитную капу, изготовленную с учетом индивидуальных особенностей малыша. Приспособление изготавливают из биосовместимого пластика. С помощью капы удается:
- предотвратить стираемость зубов,
- убрать напряжение жевательных мышц,
- обеспечить нормальную работу челюстного сустава.
Конструкция должна быть очень точно подобрана. Только в этом случае она обеспечит нужный эффект.
Расслабление лицевых мышц
Комплекс расслабляющих упражнений для лица называется миогимнастикой. Метод используется как вспомогательный в дополнение к основному методу лечения бруксизма. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Конечно, для годовалого младенца такая методика не подойдет, а вот с детишками 4-5 лет вполне можно проводить занятия ежедневно перед сном.
Первые успехи становятся заметны через 1-2 недели. Существует несколько видов миогимнастики для лица. Подобные комплексы разработаны отечественными и зарубежными специалистами. Видео с упражнениями несложно найти в интернете. Совсем маленьким детям можно делать массаж нижней части лица, используя поглаживающие движения.
Нагрузка жевательных мышц
Чтобы избежать гипертонуса жевательных мышц у ребенка в ночное время, необходимо максимально нагружать их днем. Малышу надо предлагать полезную твердую пищу в виде яблока, морковки, подсушенного хлеба. В процессе жевания мышцы будут получать разрядку. В активной фазе прорезывания зубов младенцу дают грызть специальные резиновые игрушки – прорезыватели.
Профилактика скрипа зубов
Поскольку врачами установлена взаимосвязь бруксизма с состоянием нервной системы, необходимо заранее организовать режим малыша так, чтобы не было предпосылок к перевозбуждению и стрессам. Ребенку нужны ежедневные прогулки по 3-4 часа. Это время можно разбить на 2 этапа.
Необходимо придерживаться распорядка. Малыш должен кушать, гулять и спать в одно и то же время. Не стоит кормить ребенка на ночь. Пищеварительные процессы, проходящие в ночное время, ухудшат качество сна, сделают его беспокойным. По этой же причине не рекомендованы активные игры в вечернее время. Пусть ребенок резвится на улице днем, вечером его можно занять спокойными играми или почитать ему сказку.
Хорошо способствуют релаксации теплые ванны с добавлением травяного отвара. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, полностью восполняющим дефицит витаминов и минералов. Желательно давать малышу больше свежих овощей и фруктов. Сладости лучше исключить из рациона.
Если патология в виде скрипа зубов была своевременно выявлена, и ребенок получил соответствующее лечение, прогноз благоприятен. В дальнейшем необходимо следить за соблюдением режима и психоэмоциональным состоянием малыша. Дети, проходившие курс лечения от бруксизма должны не реже 2 раз в год посещать стоматолога. Врач сразу сможет заметить возвращение симптомов, если такое случится.