Мало кто из мамочек серьезно беспокоится по поводу того, что их чадо откровенно отстает в развитии речи: говорит мало, невнятно, словами, не связанными в предложения, либо не говорит вовсе в возрасте 2 года и старше. При этом зачастую незамеченными остаются и другие «звоночки». А ведь если собрать их воедино, может оказаться, что малыш развивается с серьезной задержкой не только речи, но и психики. В чем же выражается задержка психоречевого развития у детей? Кто ее диагностирует? Как это лечится?
Как выглядит ЗПРР?
Врачи могут поставить такой диагноз «задержка психоречевого развития», если налицо будут признаки отставания в развитии речи и интеллекта в целом. При этом чаще всего изначально возникает именно задержка речи, которая затем, если ее не распознать и не скорректировать своевременно, «тянет» за собой и психическое развитие: ребенок начинает отставать интеллектуально. То есть если спохватиться вовремя, диагноз может оказаться более легким, а его коррекция даст лучшие результаты.
Если ваш малыш младше 4 лет и ему поставлен диагноз ЗРР (задержка речевого развития), не игнорируйте лечебные и коррекционные мероприятия, полагая, что ваше чадо с возрастом само всему научится, не сваливайте все на индивидуальные темпы развития. Упустите время – борьба будет более продолжительной и упорной, а результаты ее в конечном итоге могут оказаться хуже.
Что значит – спохватиться вовремя? Это значит обратить внимание на те или иные тревожные признаки. Их много, они весьма разнообразны и не всегда иллюстрируют именно задержку психоречевого развития. Однако важно своевременно понять: не все благополучно, если у ребенка отмечаются такие симптомы:
- обильное слюноотделение, не связанное с прорезыванием зубов,
- высокая возбудимость,
- гиперактивность,
- заторможенное логическое мышление и проблемы с памятью, заметно преобладает зрительная (наглядно-образная) память над слуховой,
- частые перепады настроения, эмоциональный фон неустойчив,
- низкая концентрация внимания на предметах, просьбах, действиях,
- отсутствие интереса к развлечениям,
- неуклюжесть, проблемы с координацией,
- трудности с пониманием речи и просьб, отсутствие реакции на них в возрасте до года и позже,
- агрессивность к окружающим или аутоагрессия,
- стереотипное поведение (однообразные немотивированные действия),
- отсутствие реакции на какие-либо звуки, помимо речи,
- отсутствие минимальных навыков выполнения тех или иных действий (с предметами, игрушками, одеждой) в возрасте старше 2 лет,
- «мозаичное» запоминание,
- непонимание роли игрушек (они используются не по назначению, а вместо них малыш пользуется предметами обихода),
- нарушения письма.
Но самые главные симптомы связаны, конечно же, с речью:
- ребенок замкнут, чурается общения со сверстниками, не выражает радости при появлении родных,
- не говорит сам либо не пытается активно повторять за взрослыми звуки и отдельные слова до полутора лет,
- произносит отдельные слова, не умея составить из них даже простейшие фразы,
- говорит «на тарабарском языке», быстро и невнятно, с выраженным искажением артикуляции, из-за чего его практически невозможно понять даже родителям.
Обратите внимание, насколько своевременно малыш осваивает речевые нормы с самых ранних месяцев. Если он не гулит с 2 до 6 месяцев, не лепечет в 4–9 месяцев, не произносит простые слова из парных слогов в районе года (мама, баба), не формулирует простейшие фразы в 2 года – это серьезный повод обследовать кроху, пока еще не поздно. С 2 до 4 лет коррекция и лечение проходят намного легче и результативнее, чем позже.
Если замечены хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо проконсультироваться с педиатром. При необходимости он назначит консультации других специалистов.
Что провоцирует появление ЗПРР?
Случается, что ЗПРР ставят деткам из неблагополучных семей, где их воспитанием и развитием никто не занимался (так называемая социальная запущенность). Но в большинстве случаев такую задержку провоцируют те или иные патологии развития центральной нервной системы малыша. Это могут быть следующие заболевания или состояния:
- менингит и другие инфекционные болезни, поражающие головной мозг,
- детский церебральный паралич,
- эпилепсия,
- аутизм,
- гипоксия плода,
- синдром Дауна,
- высокое внутричерепное давление,
- опухоли или кисты головного мозга,
- ишемия или патологии головного мозга,
- лейкодистрофия,
- психические болезни.
Конечно, сами по себе, «на ровном месте», такие заболевания не возникают, их провоцируют те или иные неблагополучные факторы.
Что же может способствовать появлению задержки психоречевого развития у детей?
- Нездоровый образ жизни беременной (курение, алкоголизм, наркомания).
- Частые нервные переживания, постоянные стрессы будущей мамочки в период вынашивания плода.
- Тяжелая беременность, осложненная токсикозом, проблемами с почками, инфекционными заболеваниями матери, обострением хронических болезней и т. д.
- Редкие хромосомные или генетические болезни, приводящие к торможению развития ребенка.
- Тяжелые роды, родовая травма.
- Тяжелые заболевания, которые малыш перенес до 2 лет.
Как уже говорилось, иногда ЗПРР возникает на фоне социальной запущенности. То есть к ней приводят:
- неблагоприятная психологическая атмосфера в семье (частые скандалы, драки, крики),
- тяжелая психологическая травма малыша (например, испуг),
- грубое обращение с ребенком, насилие (физическое или психологическое).
Обследование, диагностика
При подозрении на ЗПРР необходимо пройти комплексное обследование, поскольку приведенные симптомы могут указывать и на другие заболевания. Поэтому прежде чем назначать лечение, важно поставить точный диагноз.
- Для начала нужно обязательно посетить невролога. Он изучит медкарту ребенка, выяснит особенности развития, отправит малыша на дополнительное обследование. В число исследований обязательно будут входить МРТ и энцефалограмма, которые позволят выявить нарушения в работе мозга и оценить его общее состояние.
- Далее потребуется визит к отоларингологу (а при необходимости – и к сурдологу), чтобы обнаружить возможные отклонения в развитии органов слуха.
- Обязательно придется посетить детского психолога и логопеда, которые дадут оценку речевым навыкам ребенка и степени отклонения их от нормы.
- Часто прояснить картину помогают генетик и детский психиатр, если в процессе обследования возникают подозрения на генетические или психиатрические заболевания.
Пройти полное обследование – необходимый этап. Ведь ЗПРР – это лишь следствие тех или иных отклонений. А потому так важно выяснить причину, которая эти отклонения вызвала. Устранять нужно именно ее, а не просто бороться с задержкой развития ребенка.
Лечится ли это?
О возможности или невозможности полного излечения ребенка скажет только доктор после обследования. Все зависит от степени тяжести диагностированных заболеваний и возраста, в котором начнется лечение. А еще – от упорства родителей, понимающих, что лечение может занять не один год, и не опускающих руки.
Лечение и коррекция задержки психоречевого развития проводятся обязательно комплексно. Этот комплекс объединяет:
- лечение с помощью медикаментов,
- занятия со специалистами (дефектолог, логопед, психолог),
- постоянные развивающие занятия с родителями,
- альтернативные методы коррекции.
Подбор медикаментозного лечения – этап ответственный, т. к. при этом важно учесть индивидуальные особенности развития и состояния малыша, возможные реакции на препараты.
Не отказывайтесь от медикаментов, которые назначает доктор. Не отмахивайтесь от них и уж тем более не экспериментируйте с лекарствами самостоятельно! Этим вы только навредите своему чаду!
В зависимости от конкретного диагноза, а также общей клинической картины ребенку могут назначить препараты группы ноотропов, улучшающие кровоснабжение и питание клеток мозга, седативные средства, витаминно-минеральные комплексы.
В помощь таблеткам
Итак, в помощь таблеткам обязательно назначают коррекционные мероприятия. Весьма эффективными, в зависимости от конкретной ситуации, могут оказаться немедикаментозные способы коррекции ЗПРР:
- электрорефлексотерапия – на пораженные участки мозга воздействуют микротоки,
- магнитотерапия – на кору головного мозга воздействуют низкочастотным магнитным полем,
- иглорефлексотерапия – активация биоточек специальными иглами,
- лечебная физкультура – плавание в бассейне, специальные упражнения в спортзале,
- мануальная терапия – воздействие рук специалиста на нужные зоны,
- арт-терапия творческие занятия и приобщение к искусству,
- иппотерапия – общение детей с лошадями,
- дельфинотерапия – общение с дельфинами.
Помимо этого, малышу может понадобиться помощь других профессионалов. До 2 лет коррекцию речи проводит дефектолог, с четырех его сменяет логопед. При наличии психологических проблем, особенно психологической травмы, хорошим подспорьем станут занятия с психологом.
Также заниматься с ребенком, которому врачи поставили диагноз «задержка психоречевого развития», будут дома родители. Что им нужно будет делать?
- Выполнять упражнения на развитие крупной и мелкой моторики.
- Подобрать игры, развивающие внимание, память, усидчивость.
- Выполнять артикуляционную гимнастику.
Родители должны оградить своего малыша от эмоциональных перегрузок, стрессов, любого насилия, обеспечить ему полноценное питание, подвижные игры, продолжительные прогулки на воздухе, общение с другими людьми для социальной адаптации.
Итак, три основных ключа для лечения ЗПРР – своевременность, терпение и максимум внимания ребенку. Тогда шансы преодолеть проблемы вырастут в разы.